موضوع شامل عن سرعه القذف وطرق العلاج

تشخيص سرعة القذف








التاريخ الجنسى


تشخيص سرعة القذف يعتمد بدرجة كبيرة على التاريخ المرضى الذى يجب الحصول علية من الزوج و الزوجة معاً


و يشمل السؤال عن مستوى
المعلمات الجنسية و الخبرات الجنسية السابقة و تاريخ حدوث سرعة القذف و
كيفية الحدوث ماذا كان بصورة مفاجئة او متدرجة و الظروف المصاحبة لة و اذا
ما كان حدوث سرعة القذف منذ بداية الحياة الجنسية او بعد فترة من القذف
الطبيعى و الاستفسار عن حدوث تحسن او انتكاسات و كذلك محاولات العلاج
السابقة. و يجب ايضاً الاستفسار عن حدوث الانتصاب و قوتة اثناء النوم و
اليقظة و ممارسة العادة السرية. و تحديد زمن الجماع بواسطة الزوج و الروجة و
الاستفسار عن القدرة على التحكم فى القذف و استطاعة تأخيرة، و قدار تأثير
سرعة القذف على درجة الاستمتاع بالجنس او وجود احباط للزوج او الزوجة. و
يجب ايضاً الاستفسار عن معدل الاداء الجنسى الحقيقى و كذلك المعدل الذى
يرغب فية الزوجين. و كذلك مستوى الرغية الجنسية للزوج و الزوجة و كذلك نوع
وسيلة تنظيم النسل ان وجدت


عوامل الخطورة


و يجب ايضاً الاستفسار عن عوامل الخطورة المؤدية لسرعة القذف و تتلخص فى


العوامل النفسية


الخبرة الجنسية


قلة معدل المعاشرة الزوجية


مشاكل العلاقة بين الزوجين


الخوف و التوتر سواء من الحمل و الاصابة بالامراض المعدية التى تنتقل عن طريق الجنس و الخوف من فشل الاتصال الجنسى و سوء الاداء


قلة الفهم لمراحل الاستثارة الجنسية


العوامل العضوية


سوء الصحة العامة


ضعف الانتصاب و يحدث فى نحو ٣٠٪ من الرجال سريعى القذف


التهاب البروستاتا


ارتفاع مستوى السكر فى الدم


ادمان المخدرات و خاصةً فى ااشباب


الاختبارات المعملية


و
يجب ايضاً اجراء بعض التحاليل المعملية خاصة فى حالات سرعة القذف الثانوية
مثل تحليل البول و افرازات البروستاتا لتشخيص الالتهابات و كذلك قياس
مستوى السكر فى الدم و كذلك قياس مستوى الحساسية للمستقبلات العصبية للقضيب
بواسطة جهاز بيوسثيوميتر

علاج سرعة القذف


العلاج السلوكى


و يتكون هذا العلاج من بعض
التمارين التى تؤدى للتعرض المتدرج للاثارة الجنسية مع التركيز على
للاحساس الذى يسبق القذف مباشرةً و الذى يكون غيابة سبباً فى سرعة القذف
عند الكثير من الرجال و قد ابتكر الامريكيين ماستر و جونسون هذا العلاج فى
الخمسينيات من القرن الماضى و هذا العلاج يتطلب المشاركة الايجابية من كلا
الزوجين و يعطى نتائج طيبة فى البداية و لكنها نتائج مؤقتة فى الكثير من
الاحيان اذا سرعان ما تعود سرعة القذف للظهور مرة اخرى و اهم هذه التدريبات



تكنيك العصر "squeeze technique"









و فية تقوم الزوجة بالاستثارة اليدوية للقضيب حتى يشعر الرجل بقرب القذف فتضغط الزوجة على راس القضيب بين السبابة و الابهام


لبضع ثوانى حتى يتلاشى الشعور بقرب القذف و تعاود الزوجة الاستثارة مرة اخرى و يسمح بالقذف بعد تكرار التمرين عدة مرات


تكنيك البدأ و التوقف "Start stop technique"


و فية تقوم الزوجة
بالاستثارة اليدوية للقضيب لحين الشعور بقرب القذف فيعطى الزوج الاشارة لكى
تتوقف الزوجة عن الاستثارة لبعض الوقت حتى يتلاشى الشعور بقرب القذف
فتعاود الزوجة الاستثارة و يسمح بالقذف بعد تكرار التمرين عدة مرات


و بعد اجراء هذة التدريبات بنجاح لعدة ايام يسمح بالايلاج على ان يكون وضع الجماع الذى
تكون فية الزوجة فوق الزوج ثم يتدرج بعد عدة
ايام للوضع الذى يكون فية كلا الزوجين على جانبة ثم وضع الجماع حيث يكون
الزوج فوق الزوجة
الاستمناء قبل الجماع


و هى طريقة تؤدى لتاخر
القذف و قد تكون مفيدة للرجال فى المراحل المبكرة من العمر و لكنها غير
مفيدة للرجال المتقدمين فى السن حيث يصعب القذف لمرة ثانية او لا يمكن
الانتصاب مرة اخرى حيث تطول فترة السكون لوقت طويل


العلاج الدوائى


العلاج الموضعى








عن طريق استخدام المخدرات
الموضعية على هيئة كريم او چل او رزاز و مثال ذلك املا كريم او اس اس
كريم الذى يدهن على جلد القضيب و يتم غسلة قبل الجماع و عيب هذا النوع من
العلاج انة يقلل الاحساس لدى الزوج و قد يؤثر على الانتصاب فى بعض الاحيان





العلاج الدوائي عن طريق الفم


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات


مثل عقار كلوميبرامين و هو عقار شديد الفاعلية لتاخير القذف و لكن يصاحب استخدامة العديد من الاعراض الجانبية
مثبطات استعادة السريتونين الانتقائية "selective seretonine reuptake inhibitors - SSIRs"


تستخدم هذة العقارات فى علاج الاكتئاب و لكن
لوحظ ان استخدامها يصاحبة تأخر فى القذف و على ذلك و بناء على ذلك يتم
استخدامها لعلاج سرعة القذف و لكن يجب اتعمال هذة العقاقيير بشكل يومى حيث
لا تحدث النتيجة المطلوبة فى معظم حالات الاستعمال عند الضرورة اى قبل
الجماع و مثال تلك الادوية عقار باروكسيتين و عقار سيرتيرالين و عقار
فلوكسيتين و تسخدم هذة العقاقيير بجرعات اقل بكثير من الجرعات التى تستخدم
فى علاج الاكتئاب مما يحد من الاعراض الجانبية المتمثلة فى جفاف الحلق و
النعاس و الغثيان


و هناك عقار جديد تم
تطويرة من نفس المجموعة يعرف باسم دابوكسيتين يمتاز بقصر مفعولة بحيث يصبح
فعالاً عن الاستخدام عن الحاجة اى قبل
الجماع بوقت قليل دون الحاجة لتناولة بصفة يومية مثل باقى مثبطات استعادة
السريتونين الانمتقائية الاخرى و من المنتظر طرح هذا العقار بالاسواق
الاوروبية خلال عامى ٢٠٠٨ -
مثبطات النوع الخامس لانزيم فوسفوداىاسترسز


يؤدي استخدام هذة المجموعة
من العقاقيير و منها عقار فياجرا و سيالس و ليفيترا الى تاخر فى القذف عن
استخدامة بواسطة الرجال ضعيفى الانتصاب كما وجد ان استخدام عقار الفياجرا
مع مثبطات استعادة السريتونين الانتقائية يكون اكثر فاعلية لتأخير القذف
من استعمال هذه العقاقيير بمفردها كما ان استخدام عقار الفياجرا يؤدى لقصر
فترة الكمون و هى الفترة التى تفصل بين القذف و القدرة على الانتصاب مرة
اخرى و لذلك يستخدمة الرجال سريعى القذف للحصول على انتصاب اخر بعد القذف
يمكنهم من الجماع لفترة مناسبة



مضاد الالم ترامادول


و لوحظ ان هذا العقار يؤدى لتاخر القذف عن استخدامة عند الحاجة و لكنة قد يؤدي للاعتياد علية و لا ينصح باستخدامة بشكل منتظم

ايه ده ايييييييه ده

ايه
فى حاجه مش فهماها

لاء فاهمه انا خبره

ماشى ياخبره